FM88.3

《健康頭等艙》

11月1日，FM88.3黔西南交通旅游廣播《健康頭等艙》節目邀請到黔西南州人民醫院麻醉與圍術期醫學科主任陳敬鋒，為聽眾朋友們科普麻醉與圍術期醫學科知識。

節目主持人如云（左一）與嘉賓陳敬鋒主任

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陳敬鋒麻醉與圍術期醫學科知識科普

嘉賓簡介

陳敬鋒，主任醫師、1995年畢業于貴陽醫學院臨床醫學系，貴州省醫學會麻醉學分會常委、黔西南州麻醉學分會主任委員，先后到中國人民解放軍總醫院、南京鼓樓醫院疼痛科、昆明延安醫院等醫院進修，在省級、國家級醫院發表專業論文數篇。專業特長：臨床麻醉。

部分文字內容

陳敬鋒：黔西南州人民醫院麻醉與圍術期醫學科是醫院最重要的科室之一，為全院需要手術及無痛診療的患者提供麻醉治療服務。目前科室有麻醉醫師40名，其中主任醫師2名、副主任醫師3名、主治醫師18名。主治醫師以上人員都曾在國內最好的醫院比如：北京301醫院、四川華西醫院、武漢協和醫院、上海瑞金醫院、北京兒童醫院、重慶兒童醫院進修學習過，具有較好的麻醉技術水平和危重患者搶救能力。每年完成各種手術麻醉兩萬多臺，參與搶救危重患者三百多臺。在心臟手術麻醉、兒童手術麻醉、肝膽手術麻醉、骨科手術麻醉、產科無痛分娩、泌尿科手術麻醉、手術自體血回收及麻醉復蘇上有較高水平。

問：麻醉醫師是干啥的？

答：麻醉醫師的主要職責在于保證病人在無痛、安全的前提下和手術醫師共同完成手術。他們負責對患者進行全面的評估，制定個性化的麻醉方案，并在手術過程中密切監測患者的生命體征，確保患者的安全。此外，他們還負責處理麻醉后可能出現的相關并發癥，如疼痛、譫妄、惡心嘔吐、低體溫等。

麻醉工作是一個十分細致且責任重大的工作。一旦出現疏忽，可能會對患者造成無可挽回的后果。因此，麻醉醫師需要具備豐富的專業知識和臨床經驗，以便在手術過程中應對各種突發情況。在手術過程中，麻醉科醫師們幾乎無意識的在用他們的耳朵聽呼出活瓣呼出氣體的聲音，甚至于細小的變化都能很快的聽出來；呼吸機的噪音和節律發生變化，也可以立即覺察、對監護儀的聲音、節律、音調也非常敏感，稍有變化也能馬上發現。
總的來說，麻醉醫師是手術病人麻醉手術過程中的“生命保護神”，他們的工作對于手術的成功和患者的安全至關重要。

問：麻醉醫師怎樣保護患者安全？

答：麻醉醫師通過以下方式保護患者安全：

評估患者狀況：在手術前，麻醉醫師會對患者進行全面的評估，包括患者的健康狀況、過敏史、藥物使用情況等，以確定最適合患者的麻醉方案。每個患者都不一樣，譬如我們碰到最小的患者才幾個小時，最年長的患者105歲，顯然他們與一般成年人是大不相同的，需要專門評估
制定個性化麻醉方案：根據患者的具體情況，麻醉醫師會制定個性化的麻醉方案，包括麻醉藥物的選擇、劑量和給藥方式等。
監測患者生命體征：在手術過程中，麻醉醫師會密切監測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，以及血氧飽和度和二氧化碳分壓等指標，確保患者的安全。
應對突發情況：在手術過程中，可能會出現各種突發情況，如心臟驟停、呼吸困難等。麻醉醫師需要迅速做出反應，采取相應的措施，保障患者的生命安全。
術后疼痛管理：手術后，麻醉醫師還需要對患者的疼痛進行有效的管理，以減輕患者的不適感和提高康復質量。

問：為什么大家對麻醉醫師工作不熟悉？

答：麻醉醫師的工作相對隱蔽，手術過程中他們通常在手術室里工作，患者和家屬無法直接觀察到他們的工作。此外，麻醉醫師的工作內容也比較復雜，需要掌握多種技能和知識，包括藥理學、生理學、病理學等，因此對于普通人來說比較難以理解和熟悉。

另外，由于麻醉藥物具有一定的風險性，如果使用不當可能會對患者造成嚴重的傷害甚至死亡，因此麻醉醫師的工作需要非常謹慎和專業。這也使得人們對麻醉醫師的工作更不了解。
總之，麻醉醫師的工作雖然非常重要，但由于其特殊性和復雜性，很多人對其工作并不熟悉。

問：陳主任，我們在醫院看到醫護人員穿的工作服顏色有白色、綠色、淺藍色等顏色，而像手術室等科室常穿的工作服顏色是綠色的，請你為聽眾朋友們介紹一下。

答：好的，主持人，一般來說，在手術室、急診室、ICU這三個科室就診的患者病情相對比較嚴重，對治療和護理的要求也更加高。

在手術室中，醫生和醫護人員通常穿著綠色的手術衣。這主要是因為綠色和藍色是人的內臟以及血液顏色的互補色。換句話說，當醫生一直看著鮮紅的血，就會被補色殘像所產生的綠色導致精神無法集中，因此他們采用同樣的綠色來緩和這種情況。此外，使用綠色和藍色的制服還可以改善醫生的視覺靈敏度，使他們能夠看清不同色調的紅色。同時，與白色制服相比，綠色和藍色的制服在清洗和消毒過程中也較為耐用。所以，你會看到醫生在手術室穿著綠色的手術衣。

問：如果想做手術，可我身體不好，怎么知道我能不能做麻醉？

答：如果你是住院病人，在你的治療組決定給你做手術以后，他們會要求麻醉醫師對你進行會診，然后根據你的·身體情況判斷你是否能耐受麻醉，如果你還沒住院，你也可以到我們醫院麻醉門診咨詢，我們門診麻醉醫師會根據你的具體情況給出建議。

問：為什么手術室很冷？可以多穿點衣服或者調高點溫度嗎？

答：手術室的溫度通常保持在20-22攝氏度，這是為了確保手術過程中醫生和患者的舒適度以及手術的安全性。以下是一些原因：

避免感染：低溫環境有助于減少細菌的生長和繁殖，從而降低感染的風險。

保持清晰的視野：在低溫環境下，醫生和護士可以更好地保持清晰的視野，因為熱蒸汽和水汽不會在眼鏡上形成。

減少出血：低溫可以使血管收縮，從而減少手術過程中的出血。

保護組織：低溫可以減少組織損傷，減緩血流速度，從而減少熱量的產生和對組織的損傷。

藥物效果：某些藥物在低溫下的效果更佳。

因此，盡管手術室的溫度可能讓人感到寒冷，但這是為了確保手術的成功和患者的安全。在手術前，患者通常會被蓋上毯子或穿上手術服來保暖。