隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不再局限于醫(yī)院內(nèi)，而是不斷向外延伸。為適應(yīng)新形勢(shì)，自今年1月份起，黔西南州人民醫(yī)院產(chǎn)科積極響應(yīng)號(hào)召，不斷拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展了以出院家庭訪視延續(xù)護(hù)理服務(wù)，有力保證了產(chǎn)后母嬰的護(hù)理服務(wù)連續(xù)性。

出院家庭訪視，是由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士、工作5年以上責(zé)任護(hù)士組成家庭訪視團(tuán)，訪視內(nèi)容包括：一是了解產(chǎn)婦的身體及精神狀況（乳腺及盆腔有無(wú)感染、子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰愈合情況、乳汁是否充足等）；二是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行育嬰指導(dǎo)（針對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)、發(fā)育、黃疸、有無(wú)臍帶感染、大小便等情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法；對(duì)嬰兒皮膚、臍帶、臀部等的護(hù)理；對(duì)嬰兒異常的觀察及處理）。針對(duì)于住院期間存在各類(lèi)并發(fā)癥的，依從性低等特殊情況的產(chǎn)婦，其出院后7-10天左右，在取得產(chǎn)婦及家屬的同意后，進(jìn)行上門(mén)訪視。同時(shí)，對(duì)于撥打出院回訪電話(huà)時(shí)有產(chǎn)婦有疑問(wèn)或者接到咨詢(xún)電話(huà)的情況，家庭訪視團(tuán)會(huì)安排成員及時(shí)上門(mén)訪視，針對(duì)具體問(wèn)題，如嬰兒濕疹、臍部滲血等情況給予健康指導(dǎo)，并咨詢(xún)產(chǎn)科、兒科醫(yī)生，必要時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)半年多來(lái)的訪視，得到了廣大孕產(chǎn)婦的一致好評(píng)。

產(chǎn)婦小張，平產(chǎn)后出院，在電話(huà)回訪中，了解到該產(chǎn)婦雙方父母均不在身邊，丈夫在外地工作，缺少育嬰經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)科延伸護(hù)理小組成員及時(shí)到家中進(jìn)行回訪，在回訪中發(fā)現(xiàn)，出院后乳汁分泌不足，導(dǎo)致新生兒不能正常排便。我們一邊安慰一邊評(píng)估產(chǎn)婦乳汁分析的情況，認(rèn)真評(píng)估后發(fā)現(xiàn)小謝乳汁分泌充足，只是喂養(yǎng)不當(dāng)造成不足的假象，經(jīng)過(guò)我們的指導(dǎo)，小謝掌握了正確的哺乳方法。接著我們又給新生兒監(jiān)測(cè)了黃疸，并進(jìn)行臍部護(hù)理，講解了產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健、飲食知識(shí)。時(shí)間過(guò)得很快，又到臨別，小張依依不舍地送我們出門(mén)。有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，盡我所能，幫助他人。

產(chǎn)婦小趙是位慢性高血壓患者。出院電話(huà)回訪了解到她未定期監(jiān)測(cè)血壓及按出院醫(yī)囑服藥。產(chǎn)科延伸護(hù)理小組成員及時(shí)趕到她家，為其進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并對(duì)該產(chǎn)婦的飲食及活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，告之定期門(mén)診復(fù)查的重要性，指導(dǎo)如何進(jìn)行避孕等。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的交流，解除了她思想上的顧慮，取得了令人滿(mǎn)意的效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員的初心。為把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，除家庭式隨訪服務(wù)之外，我科還開(kāi)展了出院電話(huà)回訪、母乳喂養(yǎng)電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)、線上孕婦學(xué)校、導(dǎo)樂(lè)及分娩鎮(zhèn)痛等項(xiàng)目。使產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，均能感受到舒適化醫(yī)療服務(wù)的溫暖。家庭式隨訪服務(wù)的開(kāi)展，還可以對(duì)危重患者出院后的一些預(yù)后問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)高效的評(píng)估及處理。

產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)王琴介紹到，通過(guò)到出院產(chǎn)婦家里的延伸服務(wù)，使我深深地感到家庭訪視對(duì)母嬰保健工作的重要性。產(chǎn)后訪視是護(hù)理工作的延伸，護(hù)士走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)及家庭，架起了從醫(yī)院到家庭之間的橋梁。（圖/文：產(chǎn)科 王文琴）