1.在院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。
2.定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
3.根據(jù)有關材料討論,確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準,及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。
4.組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經驗。
5.制訂本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的式祥,并監(jiān)督實施。
6.在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
7.定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
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