1.醫療質量管理委員會是具有權威性的醫療質量中心組織，負責指導全院的醫療質量工作。
　　2.醫療質量管理委員會每季度召開一次醫療質量管理工作會議。
　　3.定期研究醫療質量管理工作，總結經驗，進一步完善醫療質量管理措施，促進醫療質量的不斷提高，制定全院性質量管理計劃。
　　4.負責審查醫療質量管理文件、各項醫療質量考核標準，對醫療質量管理標準提出持續改進意見。有權監督、檢查各科室、各部門的醫療質量管理工作。
　　5.每半年督導一次醫療質量控制管理科的工作。
　　6.對醫療、護理、醫技發生的醫療缺陷和糾紛進行認定。
　　7.定期或不定期地對全院職工進行質量意識教育，對科室及個人在質量管理工作方面給予評價、表揚和批評。