近日，在州人民醫院兒科兒童重癥監護病房，一名身患膿毒性休克、多臟器功能衰竭的2歲2月的危重患兒，在醫護人員35天的全力搶救和精心呵護下，順利康復出院。這是州內利用血液凈化技術搶救年齡最小的膿毒性休克、多臟器功能衰竭患兒。

患兒小璨（化名），因“咳嗽、發熱3天，加重伴胸痛、面色青紫1天，”在院外治療，病情加重，轉入我院兒科重癥監護病房。入院時：體溫39.2℃，氣喘明顯、脈搏已不能捫及，血壓測不出，精神萎靡、反應極差，心音低鈍，四肢循環極差、冰涼。初步考慮診斷為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（重度）、膿毒性休克、暴發性心肌炎、心源性休克、化膿性胸膜炎、彌散性血管內凝血DIC（高凝期）、多器官功能障礙綜合征MODS（心、肺、肝、腎、凝血系統、內環境），病情極其危重。

接診后，兒科副主任田偉、羅恩丹立即組織醫護人員搶救，采取氣管插管、鎮痛鎮靜下有創呼吸機呼吸支持、擴容、強心、升壓、抗感染等綜合救治；但由于患兒感染及全身中毒癥狀嚴重，已合并MODS，休克情況好轉下仍持續無尿，水鈉潴留明顯，為深層次清除毒物、改善水鈉潴留等情況，決定為患兒施行連續靜脈血液透析濾過（CVVHDF）搶救治療，在與家屬溝通并同意后，血液凈化組長鄧俊杰立即組織團隊緊急建立血管通路，爭分奪秒為患兒進行CBP（CVVHDF），總治療時長接近80小時，經CBP、呼吸支持、抗感染、升壓、強心及對癥等多種治療手段后，患兒病情逐漸好轉，感染指標及各臟器功能、異常生化指標也逐漸恢復正常，并轉入普通病房繼續治療。經過35天的治療后，順利出院。

兒科副主任、主任醫師田偉表示，兒童膿毒性休克、多臟器功能衰竭死亡率極高。由于患兒年齡小，病情危重，進展快，在整個治療過程中，兒科醫護團隊密切關注患者的病情，精心調整治療方案，從醫療護理到患者的營養攝入、睡眠狀況都給予了全方位的關注，為患者贏得了寶貴的時間和生命。

連續性血液凈化（CBP）又名連續性腎臟替代治療（CRRT），是一種體外生命支持技術，是所有持續、緩慢清除水分和溶質的治療方式的總稱。隨著兒童重癥醫學的進步和連續性血液凈化（CBP）技術的發展，CBP技術越來越多地應用于兒童危重癥的救治，已成為體外生命技術支持系統的重要組成之一。連續性血液凈化技術主要用于重癥腎衰患者、多臟器衰竭、嚴重創傷、感染、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液，連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速清除，改善水鈉潴留，提高危重癥患者生存率。

州人民醫院兒科在小兒危重癥救治、小兒創傷急救、嬰幼兒先心術后監護、多器官衰竭等領域技術力量雄厚，采用MDT模式，成功救治了眾多兒科危重癥患兒，創造了一個又一個生命奇跡，我們將繼續堅持以病人為中心的理念，不斷潛心研究、開拓進取，不斷提高醫療護理水平，為黔西南州及周邊地區兒童健康成長保駕護航。