隨著人們健康意識的提高，自發(fā)主動地每年體檢的人日益增加。加上胸部CT檢查的普及及檢查技術的進步，越來越多的人通過體檢，可能突然就發(fā)現(xiàn)自己的體檢報告單上提示自己有肺結節(jié)，就開始異常緊張起來。再加上大家對“節(jié)”和“癌”的區(qū)分不明了，就很容易將二者劃上等號，加之我國肺癌的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，以致于大家一聽到結節(jié)，心里就非常焦慮，真的是“肺有小結節(jié)，心里很糾結”。肺結節(jié)到底是什么？良性還是惡性，要怎么處理呢？來聽聽黔西南州人民醫(yī)院健康管理中心專家怎么說。

什么是肺結節(jié)？

肺結節(jié)指影像學表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實的肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。用通俗的話來講，就是肺部片子上看到的一個小于3cm的陰影就是肺結節(jié)。如果陰影大于3cm了，不叫肺結節(jié)，稱為肺部腫塊，相較于肺結節(jié)，肺部腫塊的惡性幾率大大增加。

哪些人需要注意肺部結節(jié)篩查呢？

現(xiàn)實情況中，每個人都做肺結節(jié)的篩查比較困難，不過對于高危人群，《中國肺癌篩查早診早治指南（2021，北京）》建議對肺癌高風險人群在50歲開始進行每年一次的肺部低劑量螺旋CT的篩查,再根據(jù)醫(yī)生的建議進行定期復查或診療。肺癌高風險人群應符合以下條件之一：（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年，但戒煙不足15年；（2）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；（3）患有慢性阻塞性肺部疾病（COPD）；（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年；（5）有父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌吸煙包年數(shù) ＝ 每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)所以，有以上高危因素的人群，一定要注意早期篩查！雖然95%的肺結節(jié)可能都是良性，但是那5%的患者也不可忽視。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)該怎么辦？

目前，由于結節(jié)患者們對于各種結節(jié)疾病了解不深入，在查出結節(jié)后，部分患者焦慮到底要不要手術切除。面對肺結節(jié)，我們的態(tài)度應該是冷靜、理性、科學地對待。判斷肺結節(jié)的良惡性需要考慮如此多的因素，不僅僅看影像學特征，還需要結合年齡、是否吸煙、家族史、生活習慣、慢性肺病史等進行判斷，醫(yī)生會根據(jù)全部的信息估算惡性概率，然后再選擇適合患者的診療方案，如進一步檢查功能顯像，還是間隔多久定期隨訪，或是直接活檢或手術治療等。但其實臨床上大多數(shù)的肺結節(jié)都是良性的，所以對肺結節(jié)的管理需要聽詢專業(yè)醫(yī)師意見。

肺結節(jié)該如何診治？

黔西南州人民醫(yī)院健康管理中心設有肺結節(jié)篩查門診（每周一下午），并在每周四下午設有肺結節(jié)多學科診療（MDT）專場會診，多學科專家團隊會為您量身定制肺結節(jié)診療方案，讓您檢后無憂，為您的健康保駕護航！讓您“肺有小結節(jié)，安心不糾結！”

科普專家

萬群：體檢科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院。曾到北京朝陽醫(yī)院及昆明延安醫(yī)院進修學習，多次參加職業(yè)性的相關培訓，在《新醫(yī)學》、《貴州醫(yī)藥》等雜志發(fā)表學術論文7篇。擅長各種慢性非傳染性疾病（高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺疾病及消化系統(tǒng)疾病等）的診治，特別是對心血管疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗；具有超聲診斷資質(zhì)，對心臟彩超的檢查能做出精準的判斷；具備職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性中毒的資質(zhì)，對職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷具有豐富的經(jīng)驗。是貴州省職業(yè)病臨床質(zhì)量控制中心專家委員會委員；貴州省醫(yī)學會健康管理學分會委員；黔西南州健康管理質(zhì)控中心副主任；黔西南州職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制小組副組長。