腦動脈瘤是腫瘤嗎？有許多人稱其得了“腦瘤”，但其實“腦動脈瘤”和“腦瘤”一點關系都沒有！今天就請我院神經外科病區副主任王時強主任醫師為大家科普一下“腦動脈瘤”的相關知識~

一、什么是腦動脈瘤？

腦動脈瘤是腦動脈血管局部膨出，腦血管有些薄弱部位，在血流長期沖擊下，形成一個血泡。像自行車內胎一樣局部薄弱的部位，一充氣則形成泡樣結構。

腦動脈瘤本身是良性病灶，是在血管上形成的血泡。內部流通的是血液，不是占位病灶，不是腫瘤更不是老百姓所說的癌癥。

腦動脈瘤有一定的風險，當大小和內部壓力到一定值后，可能發生爆裂引起出血，甚至危及患者生命。

 2.腦動脈瘤的好發人群？

腦動脈瘤好發于中老年人，尤其是在40-60歲的老年女性人群當中，在成人當中動脈瘤的患病率可以高達7%左右。

但現在也有許多年輕人患腦動脈瘤，他們通常有高血壓、生活作息不規律、長期大量吸煙、酗酒，或有動脈瘤家族史。

3、腦動脈瘤有哪些癥狀?

一部分病人在動脈瘤破裂前經常出現顯著的發病原因，如過度勞累、干咳、喝酒或者情緒激動等。

腦動脈瘤較小且沒有裂開時，基本上沒有一切病癥，因而，針對動脈瘤的初期確診十分困難。但腦動脈瘤破裂前，還是可循，比如輕度的頭疼、頸部變硬等，這一般與腦動脈瘤逐漸變大和少量出血有關。但大部分的病人通常沒有一切征兆忽然病發，這時最典型性的病癥是突發頭痛惡心，病人會有一種被木棍狠狠地敲擊一下的覺得，或是像尖嘴鉗牢牢地夾在頭頂部一樣，疼痛難忍，還會繼續出現腦血管意外，并伴隨惡心嘔吐，頸部強直，一部分病人乃至會出現抽動，尿失禁，半身不遂，失語等癥狀。

因此一旦病人出現以上病癥，親屬或者身邊的人一定要保持冷靜，要第一時間撥通急救中心電話，次之要撫慰好患者，調整情緒，避免 動脈瘤再度裂開流血。在醫生到達以前，身邊的人能夠做一些搶救工作中，比如讓患者就地平躺著，切勿移動患者，假如患者口中有排泄物，應把他的頭偏朝一側，并將排泄物從口中摳出，防止患者產生窒息。

4、腦動脈瘤的早期篩查

對于腦動脈瘤，早期篩查、確診非常重要，以下是腦動脈瘤早期篩查確診的主要檢查手段：

CT掃描：一種特殊的X線檢查，可以看到流入腦組織的血液。對于一個潛在腦動脈瘤破裂的患者，頭部的CT掃描是第一步。??

腰椎穿刺：對于CT掃描正常者，建議進行腰椎穿刺，抽取其中的腦脊液進行化驗。如果腦脊液顯示正常，發生腦動脈瘤的風險很小。

磁共振成像MRI：是無創性的檢查方法，可診斷未破裂的動脈瘤。?

CT血管造影術（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、血管造影（DSA）：是對動脈瘤診斷的重要檢查。此類檢查可以顯示腦血管的形狀，也能夠看到是否有動脈瘤或腦出血存在。腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的準確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。

5、腦動脈瘤如何預防和治療？

建議四十歲之上群體常規體檢時，加做腦血管造影，腦血管造影是確診腦動脈瘤最精確的方式，也是相對性安全性的查驗方式。針對抽煙年齡較長，長期患有血壓高、糖尿病患者等基礎疾病和有腦血管病家族史的群體，要積極主動排查腦動脈瘤。對常規體檢已發覺腦動脈瘤的病人，也是必須按時復診，積極隨訪。

腦動脈瘤的治療一般會通過兩類手術方法，一種是開顱手術夾閉動脈瘤。

另一種是介入栓塞動脈瘤。最常見是把動脈瘤腔用微彈簧圈進行填塞，使瘤腔內形成血栓達到治愈的目的。對于動脈瘤瘤頸部位較寬的，可以采用支架輔助，或者是球囊輔助的辦法，使得彈簧圈更加致密地填塞動脈瘤。對于有一些大的動脈瘤瘤頸非常寬，栓塞后仍然有很高的復發率，可以采用血流導向裝置治療動脈瘤。

至于這兩種手術該如何選擇，就要根據患者動脈瘤的位置、形態、數目、大小、以及與周圍組織和血管的關系、患者年齡和身體情況等情況決定。

如果您或家人遇到了“腦動脈瘤”的問題，請及時到黔西南州人民醫院神經外科門診咨詢后接受專業治療。

科普專家：

王時強，主任醫師，黔西南州人民醫院神經外科病區副主任，黔西南州人民醫院神經外科規培基地教學主任，中國卒中學會會員，中國醫師協會介入醫師分會會員，黔西南州神經外科分會秘書長、常務委員，黔西南州神經外科質控中心常務委員，黔西南州衛生健康局新項目專家庫成員。主要從事腦血管病的介入和手術治療相關的工作。對神經系統的創傷、腫瘤、功能性疾病診斷及治療有較高水平。在省級及國家級專業專業期刊發表學術論文20余篇，主持及參與州科技項目4項，獲得專業發明專利實用新型9項，參與編寫專著《外科常見疾病診斷與治療》。