2022年1～4月，我院神經外科門診患者，蛛網膜囊腫占2.62%，其中兒童蛛網膜囊腫患兒占蛛網膜囊腫的41.18%。那蛛網膜囊腫到底是什么回事？需要外科手術治療嗎？帶著這些疑問，我們請黔西南州人民醫院神經外科學科顧問、主任醫師黃昌堯給您解答。

蛛網膜囊腫俗稱腦囊腫，是因為顱內的蛛網膜在發育過程中異常，而形成的帶有腦脊液的一種囊性病變。

蛛網膜囊腫跟先天性發育有關，可能為蛛網膜胚胎期發育異常，或在蛛網膜發育進程中形成的病變小塊脫落至蛛網膜下腔，最后形成的囊腫；也可為顱內感染、外傷或出血等引起蛛網膜粘連而形成，并非顱內腫瘤。

多數蛛網膜囊腫為顱腦損傷或體檢時做頭顱CT、磁共振而發現，囊腫好發與蛛網膜池相關的部位，如顳部外側裂、枕大池、小腦橋腦角、鞍上池、腦室內等。

孩子患了蛛網膜囊腫，是否需要開顱手術治療？

蛛網膜囊腫一般不需治療，只有在下列情況下才手術治療：

1.有癥狀，如發作癲癇、有相應部位的體征（囊腫處顱骨變薄外觀突出），明確為囊腫引起的頭昏頭痛或腦發育不良；

2.隨訪觀察中囊腫增大。

手術方式：

將囊腫開口1cm以上，與腦蛛網膜下腔相通；或大的囊腫作置管將產生的囊液分流即可。

手術方法：

全麻下手術。手術不進入腦組織內，囊腫對應頭皮切開，小骨窗開顱囊腫壁切開與蛛網膜下腔打通，或顱骨鉆孔置管分流。

科普專家：

黃昌堯 神經外科學科顧問，主任醫師，1989年畢業于貴陽醫學院，同年分配到黔西南州人民醫院至今，從事神經外科臨床一線工作30年，貴州省神經外科學會常委，中國醫藥教育協會神經外科專業委員會委員，貴州省卒中預防與控制專業委員會委員。曾到四川大學華西醫院、北京天壇醫院、大連市中心醫院、北京三博腦科醫院、上海華山醫院等國內知名的醫院進修和學習，發表學術論文10余篇。擅長顱腦創傷、顱內腫瘤、腦血管病等疾病的診治，精通創傷、腫瘤顯微外科等手術。2018年被黔西南州委組織部、黔西南州衛計委授予黔西南州首屆“百名優秀醫生”外科能手榮譽稱號。