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優護心聲

【優護心聲】李嫚:您的生命線我來守護
作者: 血液透析室 李嫚 編輯: 王璟 一審: 歐陽嵩 聶招斌 二審: 王皎 三審: 許榮榮 發布日期: 2023-01-05

血透室在多數人眼里很輕松,治療病種單一,人群固定,幾乎清一色的尿毒癥患者。沒有像病房護士那樣繁雜、瑣碎、奔波。真正進了血透室之后,才知道其中的艱辛,我們貌似很有規律,但吃飯時連我們自己都分不清楚到底是早餐、中餐還是晚餐,永遠是扒幾口了事。因為吃飯時間,是血透患者里出狀況最多的時候,抽筋、嘔吐、掉血壓……總是在你意想不到時出現,此時唯嘆無分身乏術。

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透析患者許阿姨,因糖尿病高血壓導致的腎功能衰竭,透析三年了,因為患者雙上肢血管比較深且細,皮膚松弛、皮下脂肪厚,內瘺做了很長時間也不能使用,一直使用頸內靜脈導管作透析通路,有一天,導管堵塞了,無論醫生怎么調整導管位置和溶栓等,導管仍然不能使用,病人不可能不透析啊,沒有了透析通路,阿姨絕望的哭了,我跟醫生商量,試試穿刺內瘺,抱著試一試的心態,認真評估她的內瘺好,確定好穿刺點及針尖能夠到達的點,看到穿刺針內的血來回跳動,小心翼翼的固定好穿刺針,立刻引血上機,一切正常,我提到嗓子眼的心也終于放下了,直立起來,腰酸腿麻。接下來的每次透析,許阿姨都等待著我給她穿刺,擔心下次透析時是不是我,我跟她說:“阿姨,您放心,就算休息我也會來,直到你的血管容易穿刺為止。”

不是每次都那么好運,也不是每次都是一針見血,也有穿不到急得滿頭大汗、懷疑人生的時候,我深刻地了解了血管通路對透析患者的重要性,并堅決地告訴護士長,我想出去學習,護士長全力支持我到貴陽市第一人民醫院學習了兩個月的血管通路。

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2018年我學習回來成立了血管通路小組,開始實施內瘺患者計劃性穿刺實踐,每3個月對患者內瘺進行評估,為每位患者內瘺側的手臂設計穿刺點位、拍照、制圖。那些穿刺圖被患者稱為“紋身”,患者們會相互看看他們各自的手上“紋身”是“一條龍”還是“鄉間小道”。就這樣一直到現在沒有間斷過,患者從開始的不理解、抱怨到后來的積極配合,到現在對血透室的認可?;颊邆兡浜蠠o形的成為我們工作的動力,經過了不斷地宣教和與患者的磨合,300多名患者內瘺評估3天全部完成。不夸張地說,看到內瘺側的手臂的照片我就知道是哪位患者的?,F在,許阿姨的血管也不再那么難穿刺,她高興的送來了錦旗,表示對我們的感謝和對工作的認可。血管通路小組一點點的進步離不開科室同事們的協助,護士長的出謀劃策,血透室醫生的配合。相信在我們劉燁主任、藍永萍護士長的領導下,通過血管通路小組的努力,我們的血透患者的通路越來越好。

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也許只有同行們才清楚“白衣天使”背后的苦與累。我們是護士需要掌握基礎護理技術;我們是透析室護士,我們還要有扎實過硬的血透??萍夹g。這里的病患看護,不比重癥監護室多半點松懈;這里的無菌操作,不比手術室少絲毫馬虎。

小小的血透室詮釋著生命的脆弱渺小和崇高偉大,每天都演繹著一幕幕同事之間、護患之間團結和諧,親如一家的動人故事。我驕傲,一個個患者,在這里重新揚起生命的風帆,我自豪,我是血透護士。

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