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州醫院李莉全科醫學科走進直播間科普健康知識音頻：00:0045:27

嘉賓簡介

黔西南州全科醫學科主任  李莉

主任醫師，中山大學內科學碩士，遵義醫科大學碩士研究生導師，黔西南州州級督醫。黔西南州人民醫院全科醫學科基地主任、科室主任、教研室主任，腫瘤全科黨支部書記。中國老年醫學會中西醫結合分會常務委員，中華醫學會貴州省醫學會全科醫學會常務委員，中國抗癌協會專業會員，中華醫學會貴州省黔西南州醫學會腫瘤學分會常務委員等，曾到中山大學附屬第三醫院，中山大學附屬腫瘤醫院進修學習，多次到瑞士、西班牙、香港、北京、上海、廣州等地交流學習。擅長：1.腫瘤內科化療，靶向，免疫藥物及綜合治療;2.感染性疾病，尤其是肝病的診療。

部分文字內容

問：簡單介紹一下黔西南州人民醫院全科醫學科？

黔西南州人民醫院全科醫學科創立于2016年1月，于2018年4月2日獨立成立病房及門診，是一個集醫療、教學及科研為一體的臨床科室，科室雖年輕，但積極進取、不斷學習，于2021年獲評黔西南州重點?？?。科室目前開放床位25張，實際床位31張，含2個安寧療護單間病房。目前科室人員構成為：醫師13人（主任醫師2人，副主任醫師1人，主治醫師7人，住院醫師3人），其中碩士研究生2人，碩士研究生導師2人；護理14人（副主任護師1人，主管護理師4人，護理師9人）。

問：全科醫學科是一個什么樣的學科呢？

黔西南州人民醫院全科醫學科是一個充滿朝氣、奮發向上的團隊，擁有先進的全科醫學醫療理念，全科醫學科是把病人作為一個“整體”進行診療，將局部與整體融為一體，維護與促進整體健康。同時，我們堅持科研和臨床技術并重，加強全科醫學人才培養和梯隊建設，不斷學習國際、國內先進經驗，力爭發展成為一流的全科醫學科。在醫院領導的大力支持下，我們積極響應國家醫療方針，貫徹執行“分級診療制度”、“雙向轉診制度”、“大病進醫院、小病進社區”的醫改政策，致力于培養社區醫生的綜合能力，加大對基層醫療衛生人才的培訓力度，提高基層醫療服務的水平和質量，使廣大群眾不出鄉村、社區就能夠就近得到較好的醫療服務，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”問題。簡單一句話概括就是：全科醫生是老百姓的“健康守門人”。同時，我們全科是國家級第二批住院醫師規范化培訓基地，于2014年開始招收全科專業住培醫師，目前在培全科專業的醫師共67名，他們基本都是農村訂單定向的全科醫生，以后也將返回基層、扎根基層，為老百姓提供規范、優質、可及、連續的醫療衛生服務。另外為了達到我國“到2030年每萬名人口擁有5名合格的全科醫生”這個目標，我們積極接收黔西南州內基層衛生醫療機構、二級醫院以上醫療機構的醫師參加全科轉崗的培訓，經過培訓并考核合格的全科轉崗醫師返回原單位后也繼續為當地老百姓提供優質的醫療服務，為黔西南州人民的健康保駕護航。

問：全科醫學科主要診療范圍有哪些呢？

我科目前診療范圍：臨床常見病、多發病的診治；累及多系統、多臟器的疾病的診治；不能確定所屬?？频募膊〉脑\治；常見惡性腫瘤的早期篩查及防治；惡性腫瘤終末期患者及慢性病終末期患者的綜合診治（包括安寧療護）。

問：安寧療護具體是一項什么工作？

現在我國已進入中度老齡化社會，老年人口明顯逐年增多，且老齡化社會也導致老年人的慢性非感染性疾病、退行性病、惡性腫瘤等患病人數增多。為了提高疾病終末期患者的生命質量，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求，我科根據《“健康中國 2030”規劃綱要》和《安寧療護實踐指南》文件精神，以及黔西南州衛生健康局下發相關文件精神，開展安寧療護。照護內容包括癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷，同時使用藥物緩解患者痛苦，綜合運用音樂治療、芳香治療、水療等方法提高患者生命質量，使終末期的患者們能有質量、有尊嚴的度過生命的最后時光。

問：簡單介紹一下惡性腫瘤的防治？

惡性腫瘤已是嚴峻危害人類健康的重要疾病之一，在發達國家和進展中國家的大中城市已是最重要的死亡原因，全世界每一年死于惡性腫瘤病例，35-54歲年齡段癌癥是第一名死因；55-74歲年齡段癌癥是第二位死因。我國近10年來惡性腫瘤的發病率每年保持3.9%的增幅，死亡率每年約2.5%增幅，全世界預計未來25年中，全世界快要有3億新患惡性腫瘤病人，2億人口將死于惡性腫瘤，而其中2/3患者將發生在進展中國家。依照大量的科學研究說明，1/3惡性腫瘤能夠預防，1/3惡性腫瘤如能初期診治，能夠治愈；1／3惡性腫瘤人可延緩生命及改善生存質量。近20年來，歐美和我國醫療費用實際支出占國民經濟總產值比例成倍增長，同時與惡性腫瘤相關的診斷設備支出及醫治費用增加有關。因此目前更應強調預防。我們所說的預防包含：一級預防、二級預防、三級預防。

我們先說一下一級預防。一級預防即是病因預防，是針對惡性腫瘤的發病因素，危險因素的研究，盡力排除對人類作用，在人群中開展防癌公共衛生知識宣傳，提高機體防癌能力，防患于未然。我國目前常見的前五種惡性腫瘤有：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌，這幾種惡性腫瘤的一級預防主要可以從以下幾個方面來進行：

接下來我們說一下二級預防。二級預防是是對腫瘤的初期發覺，初期診斷和初期醫治。篩查是腫瘤二級預防有效方式，要緊針關于人群中無自覺病癥的初期惡性腫瘤，易患腫瘤的高危人群及癌前病變。比如說：