隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快,中國居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢阻呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數88%,導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。居民健康知識知曉率偏低,吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍,由此引起的疾病問題日益突出。2016年8月,習近平總書記在全國衛生與健康大會上發表重要講話指出:人們常把健康比作1,事業、家庭、名譽、財富等就是1后面的0,沒有1,再多的0也沒有意義,所以習近平在會上提出“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”。國務院 2019 年 6 月印發了《國務院關于實施健康中國行動的意見 》, 明確提出在定位上從以“疾病 ”為中心向以“健康 ”為中心轉變;在策略上,從注重“治已病 ”向注重“治 未病 ”轉變;堅持預防為主,關注生活行為方式、生產與生活環境和醫療衛生服務等因素對突出健康問題的影響,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力。健康中國十五項專項行動中, 將實施合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動等促進健康生活方式的舉措放在顯著位置。下面黔西南州人民醫院全科醫學科副主任、副主任醫師李力就20 歲及以上成年人如何通過生活方式預防心血管代謝疾病為您詳細解答:
1.平衡膳食模式:“中國居民平衡膳食 ”模式指:食物品種多樣,以谷類為主,注意能量平衡,多食蔬果、奶類和大豆,適量魚、禽、蛋、瘦肉,減少鹽和油,限制糖和酒,經常飲茶。食物多樣是平衡膳食模式的基本原則,建議每日盡可能多攝入不同種類食物,如可能,攝入 12 種及以上食物;控制總能量攝入,每餐食不過量;注意進食時間及頻率。2.膳食推薦:
說明:約一半是蔬菜, 四分之一是富含蛋白質的食物(肉、魚、蛋、奶制品 和豆類),最后四分之一是碳水化合物。水果(蘋果、 草莓等)可以在兩餐之間食用。
3. 身體活動推薦:進入 21 世紀以來,隨著我國經濟社會的快速發展,人們的工作和生活方式發生改變,居民身體活動量明顯減少。身體活動不足成為多種慢性病發生的危險因素。增加運動、減少久坐幾乎對所有人都適用,即使少量增加身體活動也能帶來健康獲益。“健康中國行動(2019—2030)”將“全民健身運動 ”列為重點專項任務之一,并提出了具體的行動目標和舉措。推薦健康成年人每周進行至少 150 min 中等強度或至少 75 min 高強度有氧身體活動,或相當量的兩種強度活動的組合;在身體情況允許的情況下,可提高到每周 300 min 中等強度或 150 min高強度有氧身體活動,或相當量的兩種強度活動的組合,但應先科學評估,循序漸進。推薦健康成年人每周至少 2 天進行針對所有主要肌肉群的增強肌肉型身體活動,如俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起立等。每天睡眠時間保持在 6~8 h。中老年居民(尤其 65 歲及以上老年人 )、慢性病患者或殘障人士,即使不能達到健康成年人的身體活動量,也應該根據身體狀況堅持進行身體活動,避免久坐不動。
4. 戒煙:吸煙是心血管代謝疾病的獨立危險因素,也是我國疾病負擔的第 2 位危險因素,推薦避免吸入任何形式的煙草。對吸煙者反復提供戒煙建議,幫助其戒煙,避免被動吸煙。避免主動或被動吸入電子煙。
5.限制飲酒:對于飲酒者應限制每天酒精攝入量:成年男性< 25 g,成年女性< 15 g;或酒精攝入量每周≤ 100 g。肝腎功能不良、高血壓、心房顫動、懷孕者不應飲酒。對于糖尿病患者不推薦飲酒,若飲酒應警惕酒精可能引發的低血糖,避免空腹飲酒。
6.促進健康生活方式相關的干預策略:“共建共享、全民健康 ”是《“健康中國 2030”規劃綱要 》的戰略主題。積極推進全民健康生活方式行動、提升居民健康素養,有利于預防和延緩心血管代謝疾病的發生,也可以輔助藥物治療降低心血管病復發的風險。健康生活方式相關干預策略的制訂和推行,需要政府、媒體、社區、醫療衛生機構、企業及非政府組織等不同機構的共同參與,才能在社會廣泛開展。切實貫徹預防為主的方針,通過生活方式管理改善危險因素,最終減少我國慢性疾病發生和疾病負擔,提高我國居民健康水平。
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科普專家
李力,2004年畢業于貴陽醫學院臨床醫學系,學士學位。先后在國家級、省級雜志發表論文數篇,擅長神經系統疾病(如腦血管疾病、顱內感染等)的診治,慢性病的管理(高血壓、糖尿病等)。
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