8月31日，黔西南州人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科收治的一例以重癥肺炎起病，確診為ANCA相關性血管炎合并MOF并結核性心包炎、心包填塞、心臟驟停、多次反復多種細菌侵蝕后膿毒性休克的患者，歷經(jīng)52天住院治療，成功康復出院。據(jù)查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等中外相關文獻，ANCA相關性血管炎并MOF、合并結核性心包炎，并出現(xiàn)心包填塞、心臟驟停后還能搶救成功的，全球僅有20年前日本報道過一例病例。

患者男性，27歲，以咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀起病，以重癥肺炎收住呼吸與危重癥醫(yī)學科RICU，迅速出現(xiàn)多器官功能衰竭，科主任徐萍立刻意識到，這不是一例簡單的重癥肺炎病例。在完善相關檢查后，僅6天就明確該患者的根源性疾病：ANCA相關性血管炎并MOF（腎臟、呼吸、心臟、腦），且合并結核性心包炎。雖診斷明確，但該病屬于風濕免疫性疾病，且合并多器官功能衰竭，死亡率極高，我院救治經(jīng)驗少，在治療上有很大挑戰(zhàn)。為更好地救治，呼吸與危重癥醫(yī)學科第一時間啟動MDT多學科診療（心胸外、心內(nèi)科、風濕免疫科、重癥醫(yī)學科、感染科、藥劑科等），并多次邀請四川省華西醫(yī)院相關科室專家聯(lián)合會診，期間患者病情不斷惡化，多次發(fā)生膿毒性休克、心源性休克、心包填塞、呼吸心跳驟停，患者艱難的經(jīng)歷著持續(xù)腎臟替代治療、血漿置換、呼吸支持、心肺復蘇、反復心包穿刺、心包開窗術、心外開胸探查+心包剝脫術、間斷免疫抑制劑及激素沖擊治療后感染暴發(fā)（細菌+真菌）等一道道難關。

在這艱難的52天里，徐萍主任每日查房第一句話就是“小梁加油”，每天必定親自制定治療計劃，總體把控、精準施策；RICU總住院醫(yī)師王天昌日夜堅守30多天并跟臺手術；管床醫(yī)生張金蘭認真及時準備各種醫(yī)療文書，最多一天是17次搶救及記錄，最長一天的記錄多達12頁；李瑩瑩、陳發(fā)銀醫(yī)生及護理團隊除執(zhí)行醫(yī)護職責外，已然成為患者最好的朋友，每天給予精神鼓勵及心靈撫慰，變著花招對患者關懷備至只為讓他重新燃起生命的希望。在RICU醫(yī)護團隊的共同努力下，這個如花的生命，終于在州醫(yī)得以重生。

精益求精的呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊

臨出院前，再次邀請華西醫(yī)院專家多學科會診。華西醫(yī)院多名專家對這個患者的成功救治給予高度贊譽，會診現(xiàn)場專家接連說了三遍“你們太棒了!!!”。更有專家在會診意見中寫道：“這是一例非常優(yōu)秀的搶救案例”。

8月31日，患者出院，家屬給徐萍主任及團隊送來的錦旗上繡著“救命之恩，永世不忘”，充分體現(xiàn)了患者及家屬對醫(yī)院的信任和認可。患者家屬激動的說：“我們除了感謝醫(yī)生們醫(yī)術高明外，更感動于他們鍥而不舍的精神，那天患者心臟驟停，我們都準備放棄了，但是徐主任和其團隊醫(yī)護人員都讓我們繼續(xù)堅持，徐主任團隊仍在努力的想各種辦法救他。是他們的堅持給了患者重生的希望。”

華西醫(yī)院專家的高度贊譽及患者家屬的千恩萬謝，更堅定了RICU醫(yī)護團隊的信念。徐萍主任這樣說到：患者康復出院，就是我們當醫(yī)生最大的價值所在。今天得以重生的不僅是患者的生命，還有我們越來越堅定的從醫(yī)之路。前方那個路還長，我們一定戒驕戒躁，堅守醫(yī)者初心、護佑人民健康”。