隨著護理學科的不斷發展，護理服務已經不再局限于醫院內，而是不斷向外延伸。為適應新形勢，自今年1月份起，黔西南州人民醫院產科積極響應號召，不斷拓展優質護理服務領域，開展了以出院家庭訪視延續護理服務，有力保證了產后母嬰的護理服務連續性。

出院家庭訪視，是由產科護士長、專科護士、工作5年以上責任護士組成家庭訪視團，訪視內容包括：一是了解產婦的身體及精神狀況（乳腺及盆腔有無感染、子宮復舊情況、會陰愈合情況、乳汁是否充足等）；二是對產婦進行育嬰指導（針對新生兒母乳喂養、發育、黃疸、有無臍帶感染、大小便等情況，指導產婦正確的母乳喂養方法；對嬰兒皮膚、臍帶、臀部等的護理；對嬰兒異常的觀察及處理）。針對于住院期間存在各類并發癥的，依從性低等特殊情況的產婦，其出院后7-10天左右，在取得產婦及家屬的同意后，進行上門訪視。同時，對于撥打出院回訪電話時有產婦有疑問或者接到咨詢電話的情況，家庭訪視團會安排成員及時上門訪視，針對具體問題，如嬰兒濕疹、臍部滲血等情況給予健康指導，并咨詢產科、兒科醫生，必要時指導產婦來醫院就診。經過半年多來的訪視，得到了廣大孕產婦的一致好評。

產婦小張，平產后出院，在電話回訪中，了解到該產婦雙方父母均不在身邊，丈夫在外地工作，缺少育嬰經驗。產科延伸護理小組成員及時到家中進行回訪，在回訪中發現，出院后乳汁分泌不足，導致新生兒不能正常排便。我們一邊安慰一邊評估產婦乳汁分析的情況，認真評估后發現小謝乳汁分泌充足，只是喂養不當造成不足的假象，經過我們的指導，小謝掌握了正確的哺乳方法。接著我們又給新生兒監測了黃疸，并進行臍部護理，講解了產褥期的衛生保健、飲食知識。時間過得很快，又到臨別，小張依依不舍地送我們出門。有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰，盡我所能，幫助他人。

產婦小趙是位慢性高血壓患者。出院電話回訪了解到她未定期監測血壓及按出院醫囑服藥。產科延伸護理小組成員及時趕到她家，為其進行血壓監測，并對該產婦的飲食及活動進行指導，告之定期門診復查的重要性，指導如何進行避孕等。經過長時間的交流，解除了她思想上的顧慮，取得了令人滿意的效果。

優質護理服務是產科全體醫護人員的初心。為把優質護理服務落到實處，除家庭式隨訪服務之外，我科還開展了出院電話回訪、母乳喂養電話咨詢服務、線上孕婦學校、導樂及分娩鎮痛等項目。使產婦在產前、產時、產后，均能感受到舒適化醫療服務的溫暖。家庭式隨訪服務的開展，還可以對危重患者出院后的一些預后問題，進行及時高效的評估及處理。

產科護士長王琴介紹到，通過到出院產婦家里的延伸服務，使我深深地感到家庭訪視對母嬰保健工作的重要性。產后訪視是護理工作的延伸，護士走出醫院，走進社區及家庭，架起了從醫院到家庭之間的橋梁。（圖/文：產科 王文琴）