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【喜報】州醫院臨床營養科榮獲“腸內營養治療優秀科室”榮譽稱號

作者: 編輯: 一審: 二審: 三審: 發布日期: 2019-08-21

2019年8月16日，由中國醫師協會、中國醫師協會營養醫師專業委員會主辦的中國醫師協會營養醫師專業委員會年會暨成立十周年學術會議在沈陽召開。會上，黔西南州人民醫院臨床營養科榮獲“腸內營養治療優秀科室”稱號。

此次表彰旨在推動臨床營養專業工作規范開展，專委會對全國各單位中成績特別顯著的腸內營養治療優秀科室進行表彰。全國20家醫院臨床營養科獲此殊榮。

黔西南州人民醫院臨床營養科成立于2017年4月，臨床營養科是對各種原因引起的營養代謝?。òI養失調）的患者通過營養篩查和評價進行營養診斷，并使用藥品或非藥品類營養治療產品對患者進行營養治療的業務科室。我科具備設施齊全的腸內營養配制室，并有10余種不同類型腸內營養制劑和各種組件，可用于不同疾病和各類人群，依據患者病情確定營養治療方案。實施個性化營養治療，面向全院開展腸內營養制劑的配制工作。

臨床營養科主任張粒粒帶您一起了解一下腸內營養治療知識吧，滿滿的干貨，看完您定會受益匪淺！

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腸內營養（enteral nutrition，EN）是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式。腸內營養能維持和保護胃腸道結構與功能的完整性，尤其是保護腸道屏障（粘膜屏障、免疫屏障、化學屏障和生物屏障）。腸內營養支持的途徑分經口和管飼兩種。
對于住院病人，臨床營養治療十分重要。只有合理飲食才能提高和鞏固臨床治療效果，縮短病人康復時間，防止病情出現反復，從而減少住院費用。因此，掌握正確的營養知識，消除錯誤的飲食觀念，養成良好的飲食習慣，防止營養不良帶來的嚴重后果對于醫護及民眾都十分重要。

1. 住院患者營養不良的危害主要包括：

（1）免疫功能下降，器官功能下降，病情惡化。

（2）耐受治療的能力下降，傷口愈合延遲。

（3）并發癥增多，繼發感染、壓瘡發生率增高。

（4）住院時間延長、住院費用增加。

2. 如何預防和糾正住院患者營養不良？

（1）早期營養支持是預防和糾正營養不良的重要手段。

（2）營養支持包括腸內營養和腸外營養兩種方式。只要胃腸道功能存在，就應優先選擇腸內營養。

（3）遵循營養治療五階梯：

（4）重視營養問題，改變生病只需要藥物不需要營養的老舊理念。

了解腸內營養治療的基礎知識后，我們來看看哪些人需要腸內營養、醫院的腸內營養有什么不一樣？

腸內營養之管飼適應癥：

1、經口服膳食不足或不能實施口服者；

2、不愿經口進食者；

3、非故意的體重丟失

6個月內體重丟失＞10%；3個月內體重丟失＞5%；

4、營養攝入減少＞500kcal/d。

腸內營養之口服營養補充適應癥：

醫院正規配制腸內營養制劑優勢知多少？

1.醫院正規配制的腸內營養制劑與家庭自制流食相比有哪些優點？

（1）營養素全面均衡：人體需要的七大營養素均含有，對于需要營養治療的患者來說，簡直是福音。

（2）腸內營養制劑是基于營養治療原則與患者病情及營養狀況而定，使用類型、濃度、時間、次數都有個體化的具體要求，家庭自制流食難以達到。

（3）腸內營養制劑的配制具有嚴格的操作規程，比家庭自制流食安全衛生。家庭自制流食如果操作不當，可能會出現腹瀉、腹脹、返流性肺炎等并發癥。

（4）更方便，更經濟，縮短住院天數，節約住院開支。

2. 為什么接受醫院正規營養治療要比自行安排管飼更經濟、節約？

有些患者和家屬非常想從患者口中每天節約幾元錢，但事實卻嚴重相反。

（1）腸內營養制劑是治療整體的一部分，有其嚴肅、客觀的要求。自行安排如不能滿足患者的營養全面需要，使患者處于“饑餓、半饑餓、營養素部分過剩部分缺乏”的狀態，無疑會延緩患者的康復，增加住院時間。

（2）醫院正規營養治療每日費用約30~120元。如自行制作，要保證質量，買一套專用設備需千元。另外如果一日六次制作、送飯，至少需要一個專人。原材料費、設備費、交通費、誤工費等合計費用要比使用醫院統一配制的腸內營養制劑的費用多得多。

3.魚湯、肉湯、甲魚湯是不是高營養？可以代替正規腸內營養制劑嗎？

（1）食品價格與營養價值是兩個不同的概念，不一定成正比。

（2）受胃納量、飲食習慣、液體攝入量及疾病狀態等生理因素的限制，每日胃腸道液體入量有嚴格要求。這就要求管飼液不僅符合粘滯度、滲透壓、營養素比例合適等要求，還需一定的能量密度和營養素密度，醫院的腸內營養制劑可根據患者情況進行調整。

（3）以上湯類雖然味道鮮美，對經口進食的患者可刺激食欲，但其能量密度低、營養素密度低，其提供的能量和營養素少得幾乎可以忽略不計，用來補充營養只會越補越“瘦”，并且價格也比較昂貴，若用買湯的錢來支付營養制劑，患者的受益將是無窮的。

4. 用奶和奶制品可以代替正規腸內營養制劑或要素膳嗎？

奶和奶制品富含鈣和蛋白質，在腸內營養制劑配方中就使用了奶類。但單純奶類是不適用于管飼飲食的。因為：（1）其能量密度、營養素密度低。（2）與機體需要相比，其所含營養素結構和比例不合理。

5. 管飼患者如果每天使用同一種腸內營養制劑，是否會出現營養不均衡？

不會。因為臨床營養科配送的腸內營養制劑是營養均衡的配方，人體需要的主要營養素都被包含在內，而且成分很穩定，不等于日常吃的幾種單純的食物。全天使用一種營養制劑即可基本滿足機體的營養需求。

附表：幾種常見食物營養價值的比較
注：表格中標準勻漿膳即為醫院營養科配制的營養液的一種，可管飼，也可口服，味道還不錯喲！

（1）清肉湯、清雞湯、清魚湯、清肝湯所提供熱量均低于同體積牛奶。

（2）各種蔬菜汁所含能量均低于同體積西瓜汁。

看完以上內容，相信您對醫院臨床營養科配制的腸內營養液有了一定的認識，營養治療是臨床治療不可或缺的一部分，飲食更是和人們的生活息息相關，如何正確飲食，做到平衡膳食？在面對疾病的時候，飲食又應該如何調整，這都是我們的工作。扎根于臨床，服務于社會，重視營養，預防為主。健康中國，營養先行，州醫將永遠為您保駕護航！

臨床營養科辦公室地址：州醫院桔山新院營養食堂6樓

臨床營養科聯系電話：0859-3299158

未住院的患者，臨床營養科有營養咨詢門診的喲！

營養咨詢門診地址：州醫院桔山新院門診2樓23區1診室

營養咨詢門診電話：0859-3299308

圖文：營養科張粒粒

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