歷經3小時的手術,胃腸腹壁疝外科一位直腸癌患者的癌灶和病變腸管及其系膜被完整切除并從自然腔道--肛門取出體外,病人腹壁沒有輔助切口,只有幾個微小傷口。
2019年5月14日,胃腸腹壁疝外科主任劉明澤團隊為一例直腸癌病人、69歲男性周某某實施了一種“微創中的微創”(NOSES Ⅱ式)手術。在腹腔鏡下將患者的癌灶和病變腸管及其系膜完整切除并經肛門取出,病人的腹壁只有操作器械留下的幾個0.5-1.2厘米大小的切口,幾塊小敷貼即可敷蓋,而整個術中出血不足20毫升,術后第二天病人即可下床活動了。這個手術名稱叫“經自然腔道取標本手術(NOSES)”,是指使用腹腔鏡器械等設備完成腹腔內手術操作,經自然腔道(直腸、陰道或口腔)取標本的腹壁無輔助切口手術。
NOSES手術最大特點就在于標本經自然腔道取出,術后腹壁僅有幾處微小的戳卡疤痕。目前可以開展NOSES術的器官主要包括結直腸、胃、小腸、肝膽、胰脾、泌尿及婦科等腹盆腔臟器。
近年來,我院胃腸腹壁疝外科在原任主任、碩士研究生導師劉祖明主任醫師的帶領下,在規范化、微創化、精細化上發力,通過走出去、請進來的方式,于2015年成功開展了腹腔鏡下結直腸和胃癌微創根治性切除術。形成了以現任副主任劉明澤副主任醫師為胃腸外科微創技術核心和以易磊磊副主任醫師為腹壁疝外科微創技術核心的專業團隊,在醫院領導的大力支持下、新院區添置了高清腹腔鏡、超聲刀等設備,遵義醫科大學附屬醫院及上級專家的指導,為我院胃腸腹壁疝外科的技術水平的提高和升級奠定了堅實基礎。醫院搬遷到桔山新院以來,已經獨立開展了腹腔鏡下結直腸癌及胃癌根治性手術近百例,慕名而來的病人也越來越多,同時,在省內外專業會議上,業內專家也給以了高度評價,取得了良好的社會效益。
據了解,這例NOSES手術不但是我院第一例,還是是黔西南州的首例。業內專家認為,只有在開展普通的腹腔鏡下胃腸癌根治性切除手術技能非常嫻熟、積累臨床經驗到一定程度、技術團隊配合默契的情況下,選擇適合病例,才能比較順利地開展這項在國內國際上都屬于比較新、比較先進的手術。
胃腸腹壁疝外科目前有主任醫師和副主任醫師3名、碩士研究生導師一名、主治醫師3名、住院醫師4名、專業護理人員20名。這是一個積極進取、團結合作、敬業務實、充滿活力的團隊。已經在腹腔鏡胃癌、結腸癌、直腸癌根治性切除術和腹腔鏡腹股溝疝手術方面積累了較為豐富的臨床經驗,受到了州內外病人和業內人士的好評。目前在繼續穩步開展腹腔鏡胃腸和腹壁疝手術的基礎上,選擇合適病例開展經自然腔道取標本(NOSES)手術,造福患者。
胃腸腹壁疝外科門診位于桔山新院門診二樓22區:普外科專家門診和普外科門診,病房及預約電話3299073.