我院肝膽外科二病區(qū)自今年元月份建科以來(lái)，完成了多例高難度手術(shù)，包括肝切除、胰十二指腸切除、高位膽管損傷修復(fù)、病理性巨脾切除等。其中具有代表性的手術(shù)是一例肝尾狀葉血管瘤切除、一例直腸癌肝轉(zhuǎn)移超右半肝切除、一例高位膽管損傷修復(fù)，在州內(nèi)均屬首次，在省內(nèi)也屬前列。

具體病例情況如下：
1.病例一，黃某某，男，54歲，因反復(fù)上腹脹痛不是就診我院，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝尾狀葉血管瘤，因患者合并乙肝肝硬化，術(shù)中未作肝門阻斷以減少對(duì)肝臟的缺血性損傷，行肝尾狀葉血管瘤切除術(shù)后一度出現(xiàn)大量腹水，經(jīng)治療后恢復(fù)出院。

2.病例二，鄧某，男，37歲，因直腸癌術(shù)后一年出現(xiàn)右上腹疼痛不適到我院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)右半肝廣泛轉(zhuǎn)移病灶，左半肝和尾狀葉未見明確轉(zhuǎn)移灶，患者肝功能良好，手術(shù)愿望強(qiáng)烈，進(jìn)行充分溝通后施行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤波及少部分左半肝，遂行超右半肝切除。術(shù)中采用半肝血流阻斷技術(shù)，用超聲乳化吸引刀（CUSA）仔細(xì)游離肝內(nèi)管道，以盡量保護(hù)剩余肝臟功能和減少術(shù)中出血。術(shù)后順利恢復(fù)出院。

3.病例三，羅某某，女，73歲，因在興仁某醫(yī)院作膽囊切除損傷膽管轉(zhuǎn)入我院，經(jīng)MRI檢查，明確膽管損傷為Bismuth III型，屬高位膽管損傷，因當(dāng)事醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)膽管損傷時(shí)處理不當(dāng)，行膽管斷端的縫扎和填入明膠海綿等異物，增加了膽管損傷的嚴(yán)重程度和局部的炎癥反應(yīng)，加大了修復(fù)難度，通過(guò)努力，盡量修除缺血膽管，作了高位膽腸吻合，在肝內(nèi)膽管置入支撐管引流。術(shù)后恢復(fù)尚順利，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

自肝膽外科二病區(qū)成立以來(lái)，在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，購(gòu)入了超聲乳化吸引刀（CUSA）、術(shù)中超聲、精細(xì)手術(shù)器械等，就醫(yī)療設(shè)備而言，已達(dá)一流醫(yī)院水平，但作為年輕三甲醫(yī)院的肝膽外科，我們和頂級(jí)醫(yī)院相比還有很大差距，我輩同仁任重道遠(yuǎn)！但有院領(lǐng)導(dǎo)的支持，我們一定會(huì)逐步縮小差距。

肝膽外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介：張吉祥，男，1967年12月生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，原成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院（43醫(yī)院）肝膽外科副主任醫(yī)師，2014年轉(zhuǎn)業(yè)至昆明市第一人民醫(yī)院，2016年8月到本院工作，2017年12月任黔西南州人民醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人。2006年第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院進(jìn)修肝移植，2008年8月參加汶川大地震救災(zāi)，2012年6月至2013年3月參加中國(guó)人民解放軍赴黎巴嫩維和醫(yī)療隊(duì)，獲聯(lián)合國(guó)維和勛章，因工作業(yè)績(jī)突出立三等功2次及多次嘉獎(jiǎng)。曾任昆明醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，多次獲解放軍昆明總醫(yī)院和昆明醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號(hào)。在中華系列和核心期刊發(fā)表論文12篇，參編專著一部（醫(yī)源性膽管損傷），獲云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平，對(duì)肝膽胰脾疾病的CT、MRI等影像學(xué)的成像原理和影像表現(xiàn)有深刻理解，擅長(zhǎng)肝膽胰脾各種疑難疾病診治，能開展高難度開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如解剖性精準(zhǔn)肝葉、肝段切除，胰十二指腸切除，門脈高壓分流，肝門部膽管癌根治（圍肝門切除），膽管損傷修復(fù)等，及腹腔鏡下肝切除、脾切除、膽囊切除、膽道探查取石、膽管囊腫切除膽腸吻合術(shù)等。